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BDD-YE-DT系列

分类:BDD-YE-DT-1      BDD-YE-DT-2      BDD-YE-DT-3

公司成立于2009年,拥有先进的技术和研发势力,并配有一系列先进的生产及检测设备,是一家专注于医用诊断笔、便携电凝刀、手术电极等医疗器械的研究、开发、生产及销售的高科技企业。

关键字:便携电凝刀,高频手术电极

手术种类

论文

外眼手术睑板腺囊肿切除、眼睑内翻倒睫矫正术,上睑下垂、斜视矫正术;眼睑肿物切除术,眼睑整形美容性手术,鼻腔泪囊吻合术等。

结膜区域手术如翼状胬肉切除术,结膜囊肿物切除术。

眼科常规手术中小血管止血(如结膜,结缔组织)。

麦粒肿,霰粒肿术中的小范围电切与止血。

眼外伤手术的切割与止血。

眼肌手术(斜视结膜切开,肌肉表面血管电凝,肌肉切开分离止血.......)。

鼻泪管手术术中切开与止血。

一次性使用便携电凝刀在眼睑手术中的疗效评价
柳姝伊    吴金梅   李婉祯    吴鹏森   卢  苇
大连医科大学附属第二医院眼科,辽宁  大连  116000

 

摘要:目的:对比分析一次性使用便携电凝刀与常规电凝笔在眼睑手术中疗故。方法:回顾性分析大连医科大学附属第二医院眼科自2016年10月〜2018年1月收治的门诊及住院眼睑疾病患者278例481眼,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(139例233眼)和对照组(139例248眼),观察组采用一次性使用便携电凝刀,对照组采用常规电凝笔,随访6个月, 评价疗效。结果:观察组止血有效性高于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且一次 性使用便携电凝刀具有操作简便、使用安全、切割精确等优点。结论:利用一次性使用便携电凝刀可以替代常规电凝笔,是高品质眼科整形手术的发展方向。
关键词:眼睑手术;眼整形;电凝;高频电刀;止血;临床疗效
中图分类号:R766.9    文献标识码:A    文章编号:1671-5837(2018)02-0031-01

现为进一步提高电凝笔在眼整形手术术中使用的安全 性,切割的精确性和止血的有效性,降低术后不良反应发生 率,提髙患者的满意度。本研究对比分析一次性使用便携电 凝刀与常规电凝笔在眼睑手术中疗效。观察术中止血操作特 点,随访6个月观察术后恢复情况,总结治疗效果,现报道 如下:

 

1 资料与方法

1.1 一般资料

以自2016年10月〜2018年1月大连医科大学附属第二医院眼科收治的门诊及住院眼睑疾病患者为研究对象。纳入标准:①眼睑疾病符合手术治疗标准:②未合并其他严重的器质性疾病:③签署知情同意书。排除标准:拒绝参加研究。共选入对象278例481眼,其中男138例(223眼),女140例(258眼),年龄2〜86岁,平均49.5±4.7岁。眼睑肿物97例(178眼),上睑下垂54例(89眼),重睑成形术36例(70眼),上、下睑睑内翻39例(67眼),下睑眼袋整复术37例(53眼),睑皮松驰症15例(24眼)。采用随机数字表法分组,观察组(139例233眼)和对照组(139例248眼),两组对象年龄、性别等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

 

1.2 手术设备

本研究中观察组使用的一次性使用便携电凝刀为慈溪舜业医疗器材有限公司生产的 BDD-YA-1型电凝笔,由保护帽、应用部分(笔尖、发热丝)、开关、笔身、电池(内部电源)组成;发热丝由铁铬合金制成。参数如下:发热丝直径0.3mm,电源额定电压按型号为3.0V。作用原理为电池供电,由开关控制电阻丝发热灼烧,将发热丝对准微血管以点触式的方式进行烧烙止血。使用时拔掉保护帽,轻轻按住开关,电源即接通,前端发热丝立即发热,此时将发热丝对准 微血管以点触式的方式进行烧烙止血,用完后松开开关断开电路。严格根据手术步骤要求和手术组织类型进行切割和电凝。对照组使用的常规电凝笔为广东百生医疗器械股份公司生产的OBS-Ds#0065S-01J型消融电极。

 

1.3 方法

所有眼睑手术均由同一术者在局部浸润麻醉下完成,观察组采用新型一次性使用便携电凝刀,对照组采用常规电凝笔,均结合传统眼科手术器械进行手术。

 

1.4 观察指标

观察术中使用安全性,操作简便性,切割精确性和止血有效性。统计两组一次性止血成功率,烧焦、炭化发生率和手术时间,比较两组差异有无统计学意义。术后对患者进行为期6个月的随访观察,统计两组患者在随访期间术后不良反应发生率,包括术后眼睑再次出血、血肿,感染,瘢痕的发生率,比较两组差异有无统计学意义。

 

1.5 统计学分析

釆用SPSS 22.0对本研究的数据进行统计分析,计量资料以(X±S)描述数据分布情况,采用独立样本t检验比较组间差异,计数资料采用n(%)描述分类资料分布情况,采用X²检验比较组间差异,所有检验均为双侧检验,当 p<0.05 表示差异具有统计学意义。

 

2 结果

2.1 术中止血情况比较

观察组平均手术时间(32.17±3.34)分,一次性止血成功率 93.56%,烧焦、炭化发生率10.73%。对照组平均手术时间(40.55±3.65)分,一次性止血成功率82.66%,烧焦、炭化发生率18.95%。采用独立样本 t 检验比较观察组和对照组手术时间差异,结果显示,观察组手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-19.969, P<0.001);采用 X²检验比较两组患者的一次性止血成功率和烧焦、炭化发生率,结果显示,观察组一次性止血成功率93.56%,显著高于对照组的82.66%,差异有统计学意义( X²=13.462, P<0.001 ); 观察组烧焦、炭化发生率为10.73%,显著低于对照组的18.95%,差异有统计学意义(X²=6.380, P=0.012)。相比较于对照组,观察组切割精确性高,取得了较理想的手术切口,手术过程中手术视野清晰,手术部位解剖层次清晰、直观,可有效减少副损伤及周围组织的损伤。观察组术中一次性止 血成功率髙,烧焦、炭化发生率低,出血量少,止血有效性高,手术时间明显缩短。

 

2.2 术后不良反应发生情况比较

术后对患者进行为期6个月的随访观察,观察组中2眼出现眼睑再次岀血、血肿,1眼出现感染,15眼出现瘢痕,经过处理后己恢复正常。其他患者均无其他严重的并发症发生。患者在眼部形态得到明显改善、功能恢复的基础上,实现了容貌的改善和眼部年轻化,所有患者均取得满意效果。对照组中10眼出现眼睑再次出血、血肿,3眼出现感染,24眼岀现瘢痕,经过处理后现己恢复正常。其他患者均无其他严重的并发症发生。观察组术后眼睑再次出血、血肿发生率 为0.86%,显著低于对照组的4.03%,差异有统计学意义(X²=4.975, P=0.026);观察组感染发生率为0. 43%,低于对照组的1.21%,差异无统计学意义(X²=0.193,P=0.660)观察组瘢痕发生率为6.44%,低于对照组的 9.68%,差异无统计学意义(X²=1.692,P=0.193)。

 

3 讨论

相比较于常规电凝笔,本研究中一次性使用便携电凝刀具有以下优势:(1)操作简便:为执笔式无线操作,体积小,重量轻,患者无需贴电极片,医生无需调试,拆开消毒包装即可使用,易于操作。(2)安全性高:一次性使用便携电凝刀医生需要评估因素少,因为在使用过程中无需电刀主机,人体无需接入电路、无负极板,人体无电流影响,具有更高的安全性,(3)切割精确性高:相比较于常规电凝笔笔尖宽约2mm,一次性使用便携电凝刀发热丝直径0.3mm,对于眼睑手术可实现更佳精确的切割。(4)术中止血有效性高:一次性使用便携电凝刀的一次性止血成功率高,烧焦、炭化发生率低,出血量少,止血有效性高,手术时间明显缩短、提 高手术效率。(5)术后不良反应发生率低:一次性使用便携电凝刀的术后眼睑再次出血、血肿的发生率低,在降低手术风险的基础上促进患者早期恢复,提髙患者满意度。本研究结果显示,釆用一次性使用便携电凝刀的眼睑手木患者均取得良好的手术效果,患者整休满意度高,使得眼整形外科手术趋于完善。因此一次性使用便携电凝刀在临床上具有广泛的应用前景。


参考文献

[1]范先群.眼整形外科学[M].北京:北京科学技术出版社,2009:008.

2018年01月31日

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